В преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом, Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Самарской области в городе Тольятти информирует, что эпидситуация по туберкулезу в Тольятти далека от благополучной.
На учете в Тольяттинском противотуберкулезном диспансере, по состоянию на 1 января 2013 года, состояло 903 больных туберкулезом из числа постоянных жителей, из них 561 – с заразными формами (с выделением микобактерий). В 2012 году умер от туберкулеза 41 больной, из них 3 – с впервые выявленным в 2012 году заболеванием.
Всего в Тольятти за 2012 год выявлено 365 больных с впервые установленным диагнозом «туберкулёз», в сравнении с 2011 годом отмечено мизерное снижение заболеваемости на 1% (в 2011 году выявлен 371 больной). И хотя городской показатель заболеваемости на 100 тысяч населения (50,7) ниже среднеобластного показателя (65,4) на 22,5%, он превысил на 69% «контрольный» уровень заболеваемости (не более 30 случаев на 100 тысяч населения при благополучной эпидситуации). Для сравнения, 10 лет назад – в 2003 году – уровень заболеваемости тольяттинцев составлял всего 30,7 на 100 тысяч населения.
Туберкулез на ранних стадиях заболевания выявлен у 67% больных, 33% новых больных обнаружены уже на стадии распада легких (119 человек). 97% вновь выявленного туберкулеза – это туберкулез органов дыхания (353 случая). Доля заразных больных в структуре больных туберкулезом составила 61% (223 бацилловыделителя). У 35% больных выявлены туберкулез и ВИЧ-инфекция (127 человек).
Анализ распределения заболевших по социальному признаку указал на преобладание, как и в прошлые годы, неработающих лиц (54% или 196 случаев), у них максимальный показатель заболеваемости туберкулезом (74,1 на 100 тысяч населения).
Признаком эпиднеблагополучия является рост числа заболевших туберкулезом детей до 17 лет с 19 в 2011 году до 22 в 2012 году, в том числе у 3 детей выявлены заразные формы туберкулеза легких. В 2012 году обнаружен туберкулез у 8 школьников, 10 студентов вузов и ссузов, 10 дошколят, в том числе у 3 воспитанников детских садов и 7 неорганизованных детей.
Озабоченность вызывает ежегодно выявляемая заболеваемость туберкулезом среди работников декретированных профессий, которые по роду деятельности подвергают риску заражения большой круг окружающих лиц. Так, в 2012 году в г.о. Тольятти зарегистрирован туберкулез у 6 медработников, 9 работников пищевых объектов, 2 преподавателей школ, 5 работников детских садов.
В 2012 году активно выявлено при профосмотрах 62% больных туберкулезом (226 человек), самостоятельно обратилось за медпомощью с выраженными симптомами болезни 38% больных (139 человек).
Всем известно, что основным способом выявить туберкулез на ранней стадии заболевания является флюорографическое (или рентгенологическое) обследование: более 60-70% случаев туберкулеза каждый год выявляется именно при профмедосмотре методом ФГО.
Ежегодное ФГО – самый надежный и безопасный метод выявления не только туберкулеза легких, но и других серьезных заболеваний органов грудной клетки. Но к сожалению, в настоящее время наблюдаются частые случаи отказа от флюорографии, как из-за халатного отношения к своему здоровью, так из-за беспочвенного страха перед облучением.
Надо знать, что доза облучения, получаемая при ФГО, равна одному дню, проведенному на солнце, или вечеру перед телевизором, и вреда здоровью не принесет. В современных флюорографах предусмотрена надежная зашита обследуемых от вредного воздействия.
Несмотря на это, в 2012 году охват флюорографическим обследованием на туберкулез жителей г.о.Тольятти в возрасте старше 15 лет составил только 84% (прошли обследование 517 958 человек). Вместе с тем, более 96 тысяч тольяттинцев из числа подлежащих так и не удосужились пройти ежегодное ФГО, рискуя как своим здоровьем, так и окружающих лиц. Установлено, что из 365 выявленных в 2012 году больных туберкулезом не проходили ФГО более 2-х лет 39,5% (144 человека).
Угрожающей проблемой является сочетание туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, гепатитом, наркоманией, алкоголизмом, табакокурением. Контингенты с такими заболеваниями должны проходить флюорографию не реже 2 раз в год. При этом, в г.о.Тольятти по итогам 2012 года прошли двукратную флюорографию всего 42% подлежащих ВИЧ-инфицированных лиц, 30% пациентов наркологических и психиатрических учреждений, 33% освобожденных из мест лишения свободы.
В 2012 году 52% больных туберкулезом (191 человек) выявлено из групп так называемого клинического риска. В целях раннего выявления туберкулеза именно такие больные – с хроническими болезнями легких, желудка, мочеполовой системы, сахарным диабетом, гормонозависимые и др. – должны в 100% случаев проходить ежегодно ФГО, чего на практике нет (охват в 2012 году – 95-99%).
Установлено, что своевременное выявление туберкулеза резко сокращает сроки лечения и повышает его эффективность. А знание клиники и эпидемиологии туберкулезной инфекции необходимы каждому человеку, так как своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфекции, но и развитие болезни.
